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一例罕見急性白血病,從就診到確診入院全程分析?

點擊次數:1917 更新時間:2020-05-15

白血病是一種亞型眾多的疾病,結合形態學、免疫學、細胞遺傳學和分子生物學等因素分類不同類型,對應的治療方法和用藥會直接影響治療效果。面對罕見白血病表現,如何更好的做白血病亞型診斷?

 

本問將通過一個臨床病例詳細為您解答。

 

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病史介紹:

患者男性,35 歲,已婚。患者入院 5 天前發現胸、腹、背部等皮膚紫癜,伴發熱、頭痛,高體溫 37.5℃,無腹痛、惡心,未就診,后因上半身出血點逐漸增多到當地醫院檢查,檢驗示: 白細胞 22.2×10^9/L, 血小板 34×10^9/L, 單核細胞 8.69×10^9/L, 外周血形態鏡檢: 可見原始+幼稚細胞占 91.1%。門診于 2020 年 01 月 04 日以「白細胞增高待查」收入院。

 

入院生命體征:體溫 36.7℃,脈搏 110 次/分,呼吸 17 次/分,血壓 140/85 mmHg,體重 77.9 Kg。

 

專體檢查:全身淋巴結未觸及腫大,胸骨無壓痛,呼吸運動正常,肋間隙正常,語顫正常,無胸膜摩擦感,無皮下捻發感,叩診清音,雙肺呼吸音清、無干、濕啰音,腹平坦,無腹壁靜脈曲張,無胃腸型,無蠕動波,腹式呼吸存在。臍正常、無分泌物。腹部無壓痛、反跳痛。腹部柔軟、無包塊。肝臟肋緣下未觸及。

 

 

初步檢查及診斷:

未分類原始+幼稚 88.00,白細胞計數 19.70×10^9/L ,紅細胞計數 4.02×10^12/L ,血紅蛋白 126.0 g/L ,血小板計數 39×10^9/L ,中性粒細胞百分數 2.8%;EB 病毒陰性;凝血、尿、便常規、電解質大致可;超聲檢查可見脾大。

 

 

骨髓涂片:

1. 取材可, 涂片可, 染色良好。髓小粒 (+), 脂肪滴 (-)。

2. 骨髓增生明顯活躍, 粒: 紅=0.50: 1。

3. 原始細胞占 90.8%, 該類細胞胞體中等大小, 類圓形, 漿量中等或偏少, 染淺蘭色, 核類圓形, 部分可見凹陷, 染色質細致, 核仁顯隱可見。

4. 粒系受抑制, 占 0.4%。

5. 紅系受抑制, 占 0.8%。成熟紅細胞大小形態正常, 血紅蛋白充盈可。

6. 淋巴細胞比值減低, 形態正常。

7. 巨核細胞 50 個/片, 血小板散在可見。染色體正常核型。

 

綜上分析考慮急性白血病, 類型待定。

 

 

流式檢測方案及檢測結果:

免疫分析選用四色抗體,采用 CD45/SSC 設門。抗體組合為:

 

 

1. B 門細胞占 97.0%,CD45 表達較淋巴細胞稍弱,高表達 CD7、CD123、CD56、HLA-DR、CD38、TdT,部分表達 CD2、CD4,不表達 CD3、CD8、CD5、CD16、CD57、CD41、CD61、CD303、CD304、CD34、cMPO、cCD79a、cCD3 和其它分化抗原,提示為異常 NK 細胞。

2. 粒細胞(C 門)占 0.6%,比例明顯減低。

3. 淋巴細胞(A 門)占 1.8%,比例減低。

……

 

 

終診斷:

臨床診斷為****細胞白血病。

 

 

病例分析及總結思考:

****白血病是一種罕見類型的白血病,亞洲人更多見,患者多為男性。臨床表現為發熱、全身癥狀和白血病血象。外周血中白血病細胞可高可低,貧血、中性粒細胞減少*****

 

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作者簡介:

 

張秋堂

 

副主任技師,鄭州大學第一附屬醫院血液病實驗室主任,河南省實驗血液學會常委,河南省血液病理實驗診斷專業委員會副主任委員,河南省老年醫學學會檢驗醫學專業委員會副主任委員,河南省疑難血液病專家會診組成員,河南省*流式細胞儀操作者,擅長流式細胞術和形態的綜合診斷。

 

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責任編輯:杭璐

 

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